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小于胎齡兒的表現有哪些?該怎么治療呢?

  1. 2019-05-22
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  小于胎齡兒在我國的發生率大約在7.5%,小于胎齡兒中間有10%-15%的孩子,到2周歲的孩子仍然沒有出現追趕生長,還有更多的孩子到成年期的時候,他的身高仍然是低于均值減2個標準差,也就是屬于矮小癥的范圍,小于胎齡兒不僅僅存在體格發育的落后,他還存在一些代謝性疾病的風險,比如說心腦血管疾病 2型糖尿病,代謝綜合征或者是胰島素抵抗這些都嚴重影響小于胎齡兒。
 
  這些孩子的身體健康,小于胎齡兒的孩子在嬰兒時期的表現,首先就是營養不良,生長遲緩或者是低體重。這些都和孩子在宮內生長遲緩是相關的,小于胎齡兒在嬰兒時期的第二個風險就是認知和智力發育的落后。很多小于胎齡兒的孩子,出現運動落后,語言落后或者是認知能力的低下。
 
  小于胎齡兒還有可能出現臟器的損傷,比如說低血糖,應急反應低下,腎上腺皮質功能低下。所以我們家長應該對小于胎齡兒格外關注。充足的適宜的營養,保證孩子有一個適宜的追趕生長,如果是孩子到4周歲的時候,他的身高仍然是低于正常孩子的均值減2個標準差或者是第3百分位的時候,我們就建議家長到醫院進行正規的治療,小于胎齡兒可以通過應用生長激素,獲得比較理想的身高。
 
  那么,小于胎齡兒是否可以注射生長激素治療呢?
 
  張知新主任:早在2001年美國FDA就已批準重組人生長激素(rhGH)用于小于胎齡兒的治療,推薦2歲小于胎齡兒未實現追趕生長者即可開始rhGH治療。歐洲推薦的治療年齡是4歲以上,國際兒科內分泌學會和生長激素(GH)研究學會推薦2~4歲小于胎齡兒無追趕生長,可考慮開始重組人生長激素治療。研究表明,小于胎齡兒開始治療的年齡越小,獲益越早,花費越小。原則上小于胎齡兒2歲未實現追趕生長者就可以開始生長激素治療,然而因孩子太小,部分化驗檢查結果尚不完善,所以我們建議對于沒有實現生長追趕的小于胎齡兒的最佳治療年齡是3歲。若3歲時女孩身高不足89.5cm,男孩身高不足90.5cm,排除治療禁忌,就需要接受生長激素治療。目前國我國國產生長激素品類和劑型不僅比較全面,還有國內首創的長效生長激素,告別每天注射痛苦,提高用藥依從性。
 
  什么是生長激素,有沒有副作用?
 
  有些家長一聽“激素”就有點談虎色變,需要告訴大家的是,此激素非彼激素。生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個氨基酸組成,通過刺激肝臟等組織產生胰島素樣生長因子(IGF-1)發揮其生理功能,促進骨骼線性生長,促進機體蛋白質合成,促進脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。所以,生長激素是促進人體線性生長的激素,不會造成孩子肥胖,也不會增加腫瘤發生風險,偶爾可能會引起一過性血糖升高,但絕不會引起糖尿病。所以,在專科醫生的指導下,按規定劑量使用生長激素是安全的。各文獻報道均顯示,接受生長激素治療的不良反應少見, 主要表現為注射部位紅 、腫 、熱 、痛等, 多不需特殊處理。

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